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急性中耳炎

2017-04-24 05:12:38 来源网站:巴哥网 本文移动端:急性中耳炎

篇一:深入分析儿童急性中耳炎原因

深入分析儿童急性中耳炎原因

本文由成都耳鼻喉医院/提供

掏耳朵也能掏出中耳炎?新闻报道有位患者掏耳朵时候挠破了耳朵皮肤,导致伤口化脓,最后引发了急性中耳炎。如此震惊的新闻让不少人掏耳朵也心惊胆寒,小心翼翼。

急性中耳炎通常会出现与上呼吸道感染(如感冒)一起出项。中耳炎原因主要是由于咽鼓管肿胀和阻塞造成液体积聚在中耳,积液为细菌或病毒创造一个完美的成长温床。所以中耳炎虽然发病在耳朵,实际原因还是在咽喉。

1、急性中耳炎会对耳膜造成伤害,引起耳道疼痛,有时甚至会危害听力。

2、急性中耳炎会造成发热症状,发热一般持续数天。

3、儿童感染急性中耳炎,孩子会因为疼痛不吃东西、哭闹不止,。急性中耳炎来得快,但是去的慢,尤其对于免疫力低的儿童。为了尽快治愈急性中耳炎,一般采用抗生素治疗。 推荐耳部感染有关

你知道急性中耳炎的危害吗?

1、首先会出现瘙痒,然后产生化脓,并伴随强烈的疼痛。

2、同时化脓还会引起耳道异位,在严重的情况下,过多的液体可以增加压力,直到它破裂的耳膜,会有黄色脓液流出,带有臭味。当发生这种情况时,发热和疼痛通常消失和清除感染。

3、化脓甚至还会引起的耳道淤塞,造成听力丧失。

4、有时会重复发生耳部感染等出现并发症,这种情况称为慢性化脓性中耳炎。

急性中耳炎预防5大妙招

1、正确擤鼻涕方法

尤其对于小孩子,擤鼻涕时绝对不可以用力过猛,否则会导致鼻涕深入耳道,造成耳朵感染。

2、拒绝二手烟

研究表明,经常吸二手烟的孩子更容易患中耳炎。二手烟不仅会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜,还会对咽喉造成严重影响。咽喉不适往往会引发儿童感染性中耳炎。所以,为了儿童的健康成长,家长们尽量戒烟或者不在孩子面前抽烟。

3、婴儿喂奶时要小心

避婴儿躺着吞咽时,不要让孩子吃奶吃得太急,尤其在感冒后鼻塞的情况下,哺乳的妈妈要适当控制喂奶的流量。这样做是为了避免营养丰富的液体会流入耳咽管。这些营养液流入耳道可能会成为病毒和细菌的温床。

4、保证儿童健康,提高孩子的免疫力。

积极预防感冒,过敏等症状,让婴幼儿多运动,增强免疫力。

5、儿童要远离病源

中耳炎大多由上呼吸道感染引起,让孩子远离病原是对孩子健康的最大保障。同时,婴幼儿游泳时也要格外注意。要避免病毒或细菌进入耳道,或者水压对耳膜和耳道的伤害。

以上就是儿童急性中耳炎的全面介绍,希望看完本文的家长们能够给孩子一个更加健康的成长环境。做好急性和中耳炎的预防工作。

篇二:小儿中耳炎中医治疗的体会

小兒中耳炎中醫治療的體會

(此篇文章發表於中醫兒科醫學雜誌)

摘要:

小兒中耳炎是兒科門診中常見的一種疾病,因為小兒機體柔嫩,衛外機能不固,容易受風寒,加之嬰幼兒的耳咽管較短、寬且直,這些先天結構上的弱點,使得小孩較易罹患中耳炎,近來更因環境污染的惡化,小孩過敏性疾病增加,呼吸道的分泌物增多,易造成耳咽管的阻塞,因此學齡前的小孩感冒後,容易引發中耳炎且經常會反覆發作;而中藥對於提高機體免疫力和化痰能力,似乎都較西藥來得好,因此在治療小兒中耳炎上有不錯的療效,很值得我們深入去探討。

關鍵詞:中耳炎、小兒中耳炎、高燒、耳痛。

壹.前言

小兒中耳炎是兒科門診中常見的一種疾病,有急性的、有慢性的或化膿性、非化膿性或者反覆性,加之近來小孩呼吸道過敏疾病增多,平常呼吸道的痰液較多,影響了呼吸道的通暢,外感後更易引起中耳炎,因此尋求中醫治療的病患不少,而中藥對於提高機體免疫力和化痰能力,似乎都較西藥來得好,在治療小兒中耳炎上有不錯的療效,是很值得我們深入探討的一個病症。

貳.病因、病症

一. 急性中耳炎

急性中耳炎是兒科常見的一種疾病,為致病菌侵入鼓室所致,致病菌多為流行性感冒桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌或溶血性鏈球菌等,其主要病變部位在鼓室,而耳咽管是鼓室感染的主要路徑,常見的病因有;

1. 上呼吸道疾病,如急、慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎等,感染物經耳咽管進入中耳,而引起中耳炎,最為常見。

2. 急性傳染病,如麻疹、流行性感冒、肺炎、腮腺炎等,因身體抵抗力降低,耳咽管和中耳黏膜的纖毛活動力受抑制,抵抗感染的防禦機制受影響,使病菌最易經耳咽管進入鼓室而引起中耳炎。

3. 年齡因素,嬰幼兒仰臥餵奶或溢奶時奶汁和嘔吐物,會因嬰幼兒的耳咽管短、寬且平直,容易從耳咽管進入中耳而引發感染。

4. 其他如太過用力擤鼻、游泳、鼓膜外傷、或鼻腔沖洗、鼻腔手術不當等,都可能引發中耳炎。

另外近來小孩鼻過敏的疾病增多,耳咽管常會因非感染性的黏液團阻塞,亦多會引起非化膿性的中耳炎。

臨床症狀:小兒急性中耳炎剛發作,會有突發性的高熱和耳痛,全身出現不適,抓耳搖頭,哭鬧不安,在此階段如能及時予以適當治療,則所有的症狀均可消退,否則將繼續惡化,發炎化膿,疼痛加劇,最後鼓膜破裂排出濃液,耳痛很快就減輕和消失,因此鼓膜不自行破裂,此時也應該做引流手術,加快痊癒。若治療失當,可能轉為慢性中耳炎,造成聽覺上的障礙,也可能引發敗血症或腦膜炎,實應多加注意。

二. 慢性中耳炎

小兒慢性中耳炎為中耳黏膜、黏膜下層或深至骨膜的慢性炎症,其病因有;

1. 最常見於急性中耳炎未得適當治療,或治療不夠徹底,以致轉為慢性中耳炎。

2. 耳咽管阻塞的病因長期未能解除,如耳咽管的黏膜增厚或沾黏,耳咽管口週圍的淋巴組織增生,壓迫了耳咽管口,或慢性鼻竇炎的膿液刺激耳咽管發炎等。

3. 其他如過敏反應,內分泌功能失調、營養失調,免疫力失調等。

臨床症狀:分泌物持續自中耳流出,上呼吸道感染時,分泌物會增加,聽力亦有相當程度的喪失,眩暈,頭痛,若分泌物受阻礙則會引起耳痛,這些情形容易反覆發作,若膽脂瘤的形成,則有可能會破壞聽覺小骨。

參.中醫辨證論治

1. 熱毒邪盛

症候:急性發作前期,多見高熱,耳部疼痛病牽連頭部疼痛,聽力減退,嬰幼兒哭啼,煩躁不安,檢查鼓膜,可清楚看見整個鼓膜呈鮮紅色,鼓膜上的脈絡明顯,舌質紅,舌苔黃,脈數。

治法:清熱解毒,消腫去邪

方藥:桑菊飲和五味消毒飲加減

桑葉2錢、菊花2錢、連翹3錢、薄荷2錢、蘆根2錢、杏仁3錢、桔梗2錢、甘草2錢、金銀花3錢、黃花地丁3錢、黃芩2錢、石膏3錢、柿霜3錢

高熱不退石膏可加重至5錢,便秘加大黃1錢,柿霜能清肺熱化痰藥煎好再放入融化,味甜小孩容易接受,餵小孩中藥宜量少分多次餵食。

2. 濕熱內蘊

症候:急性發作後期,鼓膜穿孔,膿液流出後,引流通暢,高熱退去,全身症狀減輕,耳痛亦緩解,舌質紅,舌苔黃膩,脈數。

治法:滲濕解毒,活血排膿

方藥:仙方活命飲和千金葦莖湯加減

金銀花2錢、甘草2錢、皂刺2錢、天花粉2錢、浙貝母2錢、防風2錢、當歸1錢、赤芍2錢、陳皮1錢、白芷2錢、蘆根2錢、薏仁3錢、桃仁2錢、冬瓜仁2錢、柿霜3錢。

鼻涕稠加黃芩2錢、蒼耳子2錢,咳嗽頻可加紫苑2錢、款冬花2錢、浙貝母可換川貝母。

3. 脾肺濕熱

症候:見於慢性中耳炎,耳內流膿水液,質黃稠,有臭味,耳周圍疼痛,聽力減退,腹脹滿,身重困倦,鼻塞流涕,咳嗽痰多,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清脾肺熱邪,化濕去濁

方藥:甘露消毒丹和蒼耳散加減

茵陳篙2錢、黃芩2錢、滑石2錢、藿香2錢、川貝母2錢、射干2錢、通草1錢、薄荷2錢、白荳蔻2錢、石菖蒲1錢、連翹2錢、蒼耳子2錢、辛夷1錢、白芷2錢、柿霜3錢。

膿水多加魚腥草2錢、薏仁3錢、茯苓2錢,頭痛頭脹加川芎1錢。

4. 脾肺氣虛

症候:見於慢性中耳炎,耳內流膿水,時輕時重,反覆發作,多清而稀,倦怠乏力,食慾不振,面色無華,易外感,舌質淡白,舌苔薄白,脈弱。

治法:健脾益氣,保肺固表

方藥:參苓白朮散和玉屏風散加減

黨參3錢、茯苓3錢、白朮3錢、甘草1錢、白扁豆3錢、山藥3錢、蓮子3錢、薏仁3錢、桔梗2錢、砂仁1錢、黃耆3錢、防風1錢。

腹脹加焦三仙各1錢,耳脹加石菖蒲1錢、通草1錢。

肆.體會

經言小兒「肺常虛,脾常不足」,「稚陽未充,稚陰未長」,「五臟六腑成而未全,全而未壯」等,總之,小兒機體柔嫩,氣血未充,經脈未盛,衛外機能不固,容易受風寒,加之嬰幼兒的耳咽管較短、寬且直,這些先天結構上的弱點,使得小孩較易罹患中耳炎,近來更因環境污染的惡化,小孩過敏性疾病的增加,呼吸道分泌物通常較多,容易造成耳咽管的阻塞,因此學齡前的小孩感冒後,更易引發中耳炎而且常常會反覆發作;小孩罹患中耳炎會引發高燒和耳痛,致使小孩哭鬧不停且煩躁不安,讓家長很困擾,另外中耳炎併發症多,如果治療失當又可能轉為慢性中耳炎,甚而造成聽覺上的障礙,實應多加注意,在臨床上有一點可以讓我們稍感欣慰的是,中藥在增強小孩的免疫力有其一定的功效,能減少小孩上呼吸道感染的次數,同樣的也減少了罹患中耳炎,另外中藥在化痰上也有不錯的療效,能抑制呼吸道黏膜多餘的分泌,增加了呼吸道的通暢,也避免了小孩中耳炎的反覆發作,當然另外我們也應加強小孩身體的鍛鍊,強化體質避免感冒,另外對於小孩過敏疾病、鼻腔疾病應積極的治療,其他如小孩餵乳的體位,小孩擤鼻涕的方法,還有游泳後耳朵的清潔和耳朵外傷的處理等等,都應多加以注意,如此才能避免小孩中耳炎的發生,這也才是正確的態度。

輕度中耳炎服用中藥有效

急性中耳炎通常是感冒或麻疹之後,所產生的二次感染,很容易復發,經常形成慢性化。引起中耳炎之後,在西醫方面一般皆使用抗生素,但輕微的中耳炎則服用中藥的療效最好。抗生素物質固然會殺死引起中耳炎的細菌,但同時也會樉死有用的腸內細菌.腸內細菌減少後就很容易引起下痢,所以胃腸虛弱的人或是小孩子最好不要長期服用挈抗生素。

中醫方面,治療急性中耳炎的處方以葛根湯比較大效。 屬於性中耳炎且不斷排膿時,大多用柴胡劑比較有效。對於沒有排膿但耳朵感到疼痛及耳朵聽不清楚時,大都用排膿散、十金內托散。

中耳炎常用的中藥

實 證--小柴胡湯

虛實間證--荊芥連翹湯、柴胡桂枝湯

虛 證--柴胡桂枝乾姜湯

中藥中耳炎治療關鍵增強抗病能力中耳炎治療很少復發。正氣中藥方和清熱養陰中藥對中耳炎治療有治本的效果是中醫中耳炎治療有新突破。

慢性中耳炎從整體出發,首先把加強自身體質和抗病功能放在第一位,然后 抗菌消炎,清熱排毒,茲陰補腎等中藥,獲得根治性效果。

例1:患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上頜竇炎、慢性咽炎30年并發中耳炎

溫××,男,58歲,香港北角英皇道路85號,香港北京中醫專科醫師。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上頜竇炎、慢性咽炎30年并發中耳炎、鼻塞流膿鼻涕嚴重、伴頭痛頭昏、口干咽干或痛、耳鳴、聽力記憶力下降、咽異物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介紹來廣州接受正氣中藥方治療三療程和輔助中藥,自覺病情顯著好,口干咽干消失,頭痛頭昏顯著好轉,自覺體質比前好。再服4療程正氣中藥加知柏地黃丸六味地黃丸,及清熱解毒、養陰潤燥中藥后,上述所有病基本治愈。香港溫先生反復感冒慢性鼻炎,鼻竇炎咽喉炎40年,并發慢性中耳炎30年,長期應用抗生素收效甚微。97年采用扶正清耳中藥方,加外用氧氟沙星滴耳等抗生素,和茲陰補腎中藥奇跡般的好了。

例2:某學校董事長林先生25年慢性中耳炎,CT診斷為:慢性中耳炎伴乳竇炎,經常流膿,尤其感冒后,進食熱氣食品,疲勞后加重,同時偏頭痛。最近加重右耳流膿,耳痛,偏頭痛嚴重,口服抗生素,持吊針未見好,心煩失眠不安,聽力嚴重下降,來求醫,給他用扶正清耳方(具有增強體質和清熱解毒的中藥方)外用氧氟沙星消耳液,茲陰降火補腎中藥,迅速控制病情,獲得滿意效果。

慢性中耳炎

(1)單純型和骨瘍型中西藥結合治療,膽脂瘤型手術治療后再服中西藥治療。

(2)關鍵增強自身抗病功能和自身體質,如服用扶正固本正氣中藥方是治好慢性中耳炎關鍵。

(3)應用內服和外用抗生素,聯全應用,交替應用,建議每5~7天換一種抗生素。

(4)、應用清熱排毒,滋陰降火的中藥,如五味消毒飲加減等。

(5)、中醫認為腎開竅開耳,應用補腎中藥方

(6)、積極治療反復感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃體炎。

(7)、加強營養,飲食清淡,勞逸結合,防止精神創傷,或煙酒,治療全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。

按上述綜合治療普遍能治好,獲得干耳,可以進一步做耳膜修補術,重建聽力。

中醫中耳炎治療有新突破

中耳炎治療中藥 中耳炎治療關鍵增強抗病能力中耳炎治療很少復發。正氣中藥方和清熱養陰中藥對中耳炎治療有治本的效果是中醫中耳炎治療有新突破。

二、發病機理和病因

(1)自身抗病力低,體質差,是主要的內因

(2)急性上呼吸道感染,如感冒,鼻咽炎,扁桃體炎,鼻竇炎,鼻咽炎等

(3)急懷傳染病,如猩紅熱,麻疹,百日咳等

(4)在污水中游泳或跳水,不適當咽鼓管吹張、擤鼻或鼻腔治療。

篇三:【生活百科】小儿急性中耳炎有哪些护理方法

【生活百科】小儿急性中耳炎有哪些护理方法

急性中耳炎是中耳炎常见的一种类型,也是儿童常见的耳部疾病之一。急性中耳炎主要是由于儿童咽鼓管比较平直,而且儿童免疫系统发育尚不完全,抵抗力较差,容易发生扁桃体炎的咽喉部疾病,从而诱发急性中耳炎。

小儿急性中耳炎如果不及时治疗,急性中耳炎还容易感染化脓而演变成急性化脓性中耳炎。那么为了防止急性中耳炎的发生,或者防止以及发生的急性中耳炎继续传变,需要患儿的家长帮助急性中耳炎患儿做好预防和疾病的保健。

1、注意观察,早期发现并发症。由于儿童特殊的生理特点,比较容易发生急性中耳炎,所以,各位家长应当注意儿童的卫生保健,尽可能减少急性中耳炎的发生,对于已经发生中耳炎的患儿应当做好家庭护理,一方面减轻儿童的耳痛,另一方面避免病情的进一步进展。

2、休息:急性中耳炎的患儿应当安静休息,减少活动,年龄小的婴幼儿也要尽量减少搬动,以减轻耳痛。如果化脓、鼓膜穿孔,应当患侧耳朵朝下侧卧,以便耳内脓液流出。

3、积极治疗:治疗急性中耳炎的过程中,应当遵照医嘱按时按量给药。鼓膜穿孔后应经常用棉花、纱布将耳道内的脓液擦净,以保持外耳道的清洁。还要按医嘱用双氧水洗耳、滴药。

4、饮食注意:婴儿已母乳或者牛奶为主,但要适当增加进水量。年龄大一些的儿童,进食清淡易消化的流质或者半流质食物。以免反复咀嚼带来的耳痛。

5、减少急性中耳炎的发病机会:不要卧位给孩子喂奶;喂奶后将小儿抱起,轻拍后背,以便胃内空气排出;清洗外耳道时,要将耳廓向后下方牵拉,同时将耳屏想前方推,棉签动作要轻,不要向上方挑动;积极治疗感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等邻近的炎症。

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