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急性中耳炎图片

2017-05-02 04:59:34 来源网站:巴哥网 本文移动端:急性中耳炎图片

篇一:区分中耳炎的误区

区分中耳炎的误区

中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

误区一

没有耳痛、耳道流脓,就不是中耳炎

专家观点:并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。专家分析:中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。 由于分泌性中耳炎症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊。值得注意的是,儿童期是分泌性中耳炎的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管阻塞,导致分泌性中耳炎。同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响一些等异常情况时,一定要提高警惕。 误区二

非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点:非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

专家分析:非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。

误区三

只要有耳道“出水、流脓”,就是中耳炎

专家观点:耳道“出水、流脓”,原因很多。

专家分析:除中耳炎外,不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。 误区四

耳道流脓时,不宜手术

专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果。

专家分析:以前,由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果。如今,由于耳科显微技术的发展,反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术,不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

误区五

中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

专家观点:期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。 专家分析:中耳炎病程多较漫长,长期的炎性刺激会影响内耳系统,患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨,但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害无效,也不能直接减轻耳鸣症状。不过,病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。 误区六

治疗中耳炎,只要吃抗生素就可以了

专家观点:抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。

专家分析:这种观点比较片面,中耳炎的治疗方法很多,并非吃吃抗生素那么简单。比如,分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区七

中耳炎屡治屡发,无法根治

专家观点:部分中耳炎可被根治。

专家分析:中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展,部分中耳炎,如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎,可通过手术达到根治的目的。

误区八

预防中耳炎,只要耳道防水就可以了

专家观点:预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。

专家分析:预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,对其他类型的中耳炎效果甚微。比如,分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎,由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关,故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外,感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕,气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等,对预防中耳炎的

发生也有帮助。

武警北京总队第二医院温馨提醒

医院地址:北京市西城区月坛北街丁3号(月坛公园北门斜对面)

篇二:中耳炎分型

中耳炎临床分类(2011.4 昆明)

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组

一、急性中耳炎

1.急性分泌性中耳炎

2.急性化脓性中耳炎

二、慢性中耳炎

1.慢性分泌性中耳炎

2.慢性化脓性中耳炎

①静止期 ②活动期

三、中耳胆脂瘤

四、中耳炎并发症

(一)、颅外并发症

1.颞骨外并发症

①耳周骨膜下脓肿 ②Bezold脓肿 ③Mouret脓肿

2.颞骨内并发症

①周围性面神经麻痹

②迷路炎 a.迷路瘘管 b.化脓性迷路炎

③岩尖炎

(二)、颅内并发症

1.硬脑膜外脓肿

2.硬脑膜下脓肿

3.脑膜炎

4.乙状窦血栓性静脉炎

5.脑脓肿

①大脑脓肿

②小脑脓肿

6.脑积水

五、中耳炎后遗疾病

1.不张性/粘连性中耳炎

2.鼓室硬化

3.中耳胆固醇肉芽肿

4.隐匿性中耳炎

六、特殊类型中耳炎

1.结核性中耳炎

2.AIDS中耳炎

3.梅毒性中耳炎

4.真菌性中耳炎

5.坏死性中耳炎

6.放射性中耳炎

7.气压性中耳炎

中耳炎临床分类(2011.4 昆明)标准解读

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组

疾病分类是基于对疾病本质认识过程的深化且不断修正的,是涉及具体医疗过程的重要指导标准。中耳炎最早的分类始于Kramer(1849),K氏将中耳炎按鼓膜表现分类;Willian (1853)在《Aural Surgery》中按病理分类;Adam Politzer(1894)按照疾病性质(中耳化脓/非化脓分泌物)和病程分类,成为现代中耳炎分类的基础。直到二十世纪九十年代。1992年WHO公布了ICD-10中耳炎分类标准(The Tenth Revision of the International Statistical Classification of Disease and Related Health Problem. ICD-10)。1995年,Read在英格兰Loughborough(拉夫堡)国立卫生服务编码和分类中心制定了Read Version 3.1中耳炎分类标准,2002年Gates发表的中耳炎分类标准,比较全面的代表了现代意义上的中耳炎分类标准。

2004年5月中华医学会全国中耳炎专题会议(西安)制定了中耳炎分类(试行稿),在此基础上,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科专业组于2011.3.31-4.3日在云南昆明召开中耳炎分类标准制定会议,会议本着“简明、准确、规范、接轨”的原则,参考国外主流分类,结合我国实际情况,制定了我国中耳炎临床分类标准,以其指导本行业的规范治疗。以下为该分类相关解读。

根据病程、病理、发病机制、后遗症、并发症等要素综合分6类:急性中耳炎、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、中耳炎并发症、中耳炎后遗疾病、特殊类型中耳炎。

1. 急性中耳炎:发病的时间界定为4周以内。又可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎,两者的临床界定以鼓室、乳突是否出现脓性分泌物为判断依据,其判断金标准为在鼓室积液中是否培养出细菌。

1.1急性分泌性中耳炎:发病原因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素;发病机制主要为鼓室负压;主要病理表现为早期的鼓室渗出性积液;临床症状为耳闷胀感、听力下降、可伴有耳痛;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液,可伴有鼓膜充血;听力学检查为存在气骨导间距,中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线,出现鼓室积液时为“B”型曲线,影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有伴有细菌感染后转化成的急性化脓性中耳炎、迁延不愈则发展为慢性分泌性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。

1.2急性化脓性中耳炎乳突骨性缝隙、血源性、感染的鼓膜或急性非化脓性中耳炎转化而来;主要病理表现为中耳

乳突腔粘膜、骨膜、骨质的化脓性炎症,鼓室乳突内为脓性分泌物;临床主要症状为耳痛,耳闷胀感、听力下降;临床检查见鼓膜充血、隆起、或波动性穿孔;听力学检查存在气骨导间距,中耳阻抗多表现为“B”型曲线,影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有鼓膜急性穿孔、迁延不愈则发展为慢性化脓性性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。

2. 慢性中耳炎:发病的时间界定为4周以上。又可分为慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,两者的临床界定以鼓室、乳突是否出现脓性分泌物为判断依据,其判断金标准为在分泌物中是否培养出细菌。

2.1 慢性分泌性中耳炎 ①初始(诱因形成)阶段:主要病因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素导致鼓室负压,但尚未形成鼓室积液;②发展阶段:出现鼓室积液,鼓室粘膜通常良好,为本病的主要病理表现,鼓室积液细菌培养多数无细菌生长,也有研究表明积液内可以培养出细菌,但培养出细菌并不等于化脓,这是与化脓性中耳炎的主要区别。该病在病理发展的不同阶段命名不同,其同义词包括:卡他性中耳炎(catarrhal otitis media)、中耳积液(middle ear effusion)、渗出性中耳炎(exudative otitis media)、分泌性/浆液性中耳炎(serous otitis media)、粘液性中耳炎(mucoid otitis media)、胶耳(glue ear)。临床症状为耳闷胀感、听力下降;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液,鼓膜可呈淡黄色;听力学检查为存在气骨导间距,中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线,出现鼓室积液时为“B”型曲线,影像学表现为鼓室乳突密度增高影;③转归阶段:分泌性中耳炎转归包括痊愈、转化为隐匿性中耳炎、粘连性中耳炎。

2.2 慢性化脓性中耳炎:本病以病理学特征为定义,指细菌感染中耳乳突腔粘膜、骨膜、骨质后引起的化脓性炎症,中耳乳突腔内以白细胞、巨噬细胞、感染的细菌为主构成脓性分泌物,由于炎性介质的存在,刺激粘膜在中耳乳突腔产生纤维肉芽组织并对骨质产生侵蚀,如持续性流脓则为活动期,否则为静止期,但静止期并不排除纤维与肉芽组织的存在,部分病例可伴有病灶内上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤;细菌侵蚀途径为经咽鼓管逆行、穿孔的鼓膜、炎性病变的鼓膜、中耳渗液、血源性及临近骨缝隙感染中耳乳突腔粘膜;主要临床表现为长期间断性耳流脓,听力下降;检查主要为鼓膜紧张部穿孔,鼓室粘膜可正常或水肿、肉芽增生;听力学检查存在气骨导间距,咽鼓管功能检查可正常或不良,影像学表现为鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质的吸收破坏。其转归包括鼓膜自行愈合,此时鼓室乳突粘膜可恢复正常,影像学检查鼓室乳突可残留有密度增高影,听力可恢复正常或残留永久性气骨导间距;另一转归是经临床干预治愈。

3. 中耳胆脂瘤:本分类不包括先天性胆脂瘤,特指后天性胆脂瘤。本病指上皮组织在中耳、乳突内的生长,其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同,严格讲本病不应列入中耳炎分类,但胆脂瘤生长过程中可伴有细菌生长,与慢性中耳炎伴随,且临床处理与中耳炎相同,故仍将其列入中耳炎分类。本病的发生机制主要为咽鼓管通气不良,中上鼓室通气障碍,导致上鼓室负压,缺乏纤维层的松弛部鼓膜被吸入上鼓室,其上皮层在上鼓室内堆积形成胆脂瘤并向鼓窦乳突发展,其他的发病机制包括紧张部鼓膜边缘性穿孔后,临近穿孔边缘的上皮组织向中耳腔内生长形成胆脂瘤,其他可能的形成原因包括在感染的中耳乳突腔内上皮化生形成。主要临床表现为长期间断性耳流脓,脓液恶臭味,听力下降;检查主要为鼓膜

松弛部内陷、穿孔,紧张部内限、增厚;听力学检查存在气骨导间距,咽鼓管功能检查可正常或不良,影像学表现为鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质的吸收破坏,可引起颅内及颅外并发症,通常需要外科干预。

4. 中耳炎并发症:中耳炎并发症的分类与内容与经典教科书内容并无大的改动,本分类将其分为颅外并发症和颅内并发症,颅外并发症又分为颞骨内和颞骨外并发症,面神经麻痹列入颞骨内并发症。

5. 中耳炎后遗疾病:本分类中耳炎后遗疾病包括粘连性中耳炎(中耳不张)、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿和隐匿性中耳炎。既往曾称“中耳炎后遗症”,但此病常需临床治疗,故其名称改为“中耳炎后遗疾病”,以示区别不需临床治疗的“后遗症”概念。

5.1粘连性中耳炎:指经长期临床治疗或未经系统治疗,咽鼓管功能不良所导致的鼓膜与鼓室结构粘连,严重者鼓膜与鼓岬粘膜融合、上皮化;以长期听力下降为主要症状,纯音听阈检查存在气骨导间距,咽鼓管功能检查不良,影像学检查可表现为鼓室乳突密度增高影。

5.2 鼓室硬化:该病的原发疾病以慢性化脓性中耳炎(静止期)居多,其他包括分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、隐匿性中耳炎等,也可与其同时存在。其主要病理表现为碳酸盐沉积在鼓膜纤维层、鼓岬粘膜、听骨表面粘膜层形成钙化灶;临床症状为长期听力下降,可有耳流脓病史;检查可见鼓膜完整或穿孔,鼓膜表面钙化灶或鼓室粘膜钙化灶;听力学检查存在气骨导间距,盖来氏试验可阴性,咽鼓管功能检查可正常或不良,CT检查鼓室、乳突腔可见密度增高影,可发现钙化灶。

5.3中耳胆固醇肉芽肿:该病的主要病因以咽鼓管功能不良为主要病因,原发疾病以分泌性中耳炎居多,也有学者认为是一种独立疾病,考虑到其发病原因及病理,仍然列入中耳炎后遗疾病。其主要病理机制为中耳乳突负压后,粘膜毛细血管扩张破坏,红细胞渗出,含铁血黄素自细胞内溢出,在鼓室乳突腔内积存形成分泌物并伴有肉芽组织增生;临床表现为长期听力下降,耳溢液为淡黄色或血性;检查见鼓膜多数完整,呈蓝色;听力学检查存在气骨导间距,咽鼓管功能检查可正常或不良,CT检查鼓室、乳突腔可见密度增高影;本病须鉴别诊断排除高位颈静脉球、颈静脉球体瘤或鼓室球瘤。

5.4 隐匿性中耳炎:本病通常由急慢性中耳炎转化而来,临床无症状或听力下降,检查见鼓膜正常;听力学检查可存在气骨导间距或正常,咽鼓管功能检查可正常,CT检查是确诊该病的主要依据,鼓室、乳突腔可见密度增高影。

6. 特殊类型中耳炎:本类型中结核性中耳炎、AIDS病中耳炎、梅毒性中耳炎、真菌性中耳炎特指在中耳乳突腔内培养出特异性致病菌;坏死性中耳炎并非原来意义上的骨疡型或肉芽型中耳炎,既往骨疡型或肉芽型中耳炎为慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤的伴随病理改变,本分类中的坏死性中耳炎特指中耳乳突腔内出现除上述特异性或非特异性中耳炎以外的坏死性组织;放射性中耳炎为中耳乳突腔经历放射线照射后出现的无菌性放射性组织坏死;气压性中耳炎特指鼓膜内外气压急剧变化而咽鼓管不能及时平衡气压引起的中耳腔负压导致中耳结构物理性损伤,出现鼓膜充血、穿孔、鼓室积液。

(孙建军 刘阳)

篇三:急救常识

急救常识]急救常识小汇总~~~

自杀者急救

1、迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血,或加压包扎伤口。

2、加压包扎后出血仍不止者,应在心脏近端按规定方法行止血带止血,或在血管搏动

明显处采用血管钳止血。

3、自杀者取头低足高位,以保证脑部和重要脏器的血液供应。

4、送医院急救。

意外伤害急救原则

1、遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。

2、在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。

3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。

4、如发生意外,而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,

不要单独留下伤病员无人照管。

5、遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告,现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。

6、根据伤情对病员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。

7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员,从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通,

同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作,原地抢救。

8、对伤情稳定,估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具

分别转运到附近的医疗单位急救。

9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥,不可各自为政。

鼻子出血的紧急处理方法

外伤是引起鼻出血最常见的原因。此外,高热引起鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也可引起出血。鼻腔异物以及全身性的疾病(如急性传染病、血液病、维生素C和K缺乏等),都可以造成鼻出血。小儿鼻出血如何处理呢?方法有两种。

指压止血法:如出血量小,可让病儿坐下,用拇指和食指紧紧地压住病儿的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病儿用嘴呼吸。同时在病儿前额部敷以冷水毛巾,

一般压迫5~10分钟左右,出血即可止住。

压迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松

松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。

注意:捏鼻止血时,安慰病儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入喉中。经上述处理后,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止者,需及

时送医院,在医院除继续止血外,还应查明出血原因。

防雷常识

雷雨季节已经来临,您知道如何防御雷害吗?

防雷专家指出,当雷暴发生时您若在户外,应注意以下几点:①不宜停留在山顶、山脊或建(构)筑物顶部。②不宜停留在小型无防雷设施的建筑物、车库、车棚附近。③不宜停留在铁栅栏、金属晒衣绳、架空金属体以及铁路轨道附近。④不宜停留在游泳池、湖泊、海滨或孤立的树下。⑤应迅速躲入有防雷保护的建(构)筑物内,或有金属顶的各种车辆及有金属壳体的船舶内。⑥不具备上述条件时,应立即双膝

下蹲,向前弯曲,双手抱膝。

若雷暴发生时您正在有防雷设施的建筑物附近,也应注意以下几点:①不宜在建筑物朝天平面(天面)上活动。因为当朝天平面发生直接雷击时,强大的雷电流可导致人员伤亡。②不宜使用淋浴器。因为水管与防雷接地相连,雷电流可通过水流传导而致人伤亡。③紧闭门窗,防止侧击雷和球雷侵入。 新建建(构)

筑物的接闪器、引下线、接地体的设计应符合国家标准及相关行业标准。

新建建(构)筑物的防雷图纸必须经防雷管理部门审核,竣工后防雷部分应通过防雷部门验收。根据市建管局、市气象局有关文件,合肥市新建建(构)筑物的防雷图纸及设施应由省防雷中心统一审核和验

收,以加强建筑物的防雷市场管理,减少雷电事故给国家和人民生命财产造成损失。

安装在建筑物天面上的各类天线及金属支架、金属物体,必须与天面避雷带可靠连接,且不应少于两处。家庭使用彩电、音响、影碟机等弱电设备不宜靠近外墙,雷电发生时不宜使用。建筑物内部电器、计算机、通信等设备所需的交流地、保护地、直流地、防雷地等应共用一组接地装置,其接地电阻按其中最小值确定;单独设置接地装置时,其余三种接地应共用一组接地装置。有特殊要求需要单独设置接地装置的电子计算机系统,接地电阻值应符合系统本身要求,接地体与其它接地装置之间距离不小于20米。

游泳的时候保护好耳朵

这些天持续高温,泳池吸引了越来越多爱好游泳的人们。记者从本市各大医院耳鼻喉科了解到,游泳后导致耳朵不适前往医院就诊的病人明显增多,天津中医二附院耳鼻喉科主任医师

刘元堂提醒人们,当感觉耳朵肿痛、听力有改变时必须及早就医。

刘元堂介绍说,近一个礼拜以来,因外耳道炎、中耳炎前来看病者比平时增加了近三成,每天都有多名病人前来就医,他们大多在近期有游泳的经历。有一部分中耳炎是由于游泳时喉咙呛到水,水中的细菌沿着耳咽管漫延到中耳腔黏膜,造成中耳积液、阻塞,分泌物流不出来而造成发炎。急性中耳炎会有耳深部痛、听力下降、发烧等症状,通常在游泳后1到2天最为明显,好发于儿童、抵抗力较差的人,通常以单侧感染较多。而外耳道炎的发生与患者耳屎太多有关,游泳后耳屎吸水膨胀,引起外耳道发炎,当牵拉耳朵时,疼痛明显,这时必须就医。

如果平时定期清耳屎,可减少外耳道发炎的机会。

为减少耳疾发生,刘元堂提醒游泳爱好者当耳内进水时,千万不要私自乱掏,因为这样会损伤外耳道壁、鼓膜,引起外耳道炎或中耳炎的发生,正确的方法是游泳上岸后,将头偏向一侧,并用手向后上方牵拉耳廓,并单腿跳跃,可将耳内的水流出来。如果耳朵进水自己无法处理时,应及早就诊。水呛入鼻腔,进入耳内,也可引发中耳炎,一旦鼻腔进了水,正确的擤鼻排水法是手指紧压一侧鼻孔,另一侧鼻孔缓缓擤出水液,左右反复3-4次,注意不要用力过

猛,以免引发中耳炎及鼻窦炎。慢性中耳炎、鼓膜穿孔或正在流脓者,均不宜游泳。

儿童常见伤急救知识

暑假期间,儿童意外事故频频发生。孩子出事后,鲜有父母能进行正确急救。对此,专家表示,家长应看管好自己的孩子,同时应掌握一定的急救知识。

1.烧烫伤

在日常生活中,以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多病人在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等,但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用。发生烧烫伤后,应用自来水冲洗。冲洗越早越好,可持续10至20分钟左右。当遇到各种化学烧伤,伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时用大量清水冲洗,决不可等去到医院再处理。

2.中毒

应先尽快找出中毒原因,必要时保留中毒者的呕吐物或排泄物。药物吃到胃里,还未到达肠道的可以采取以下催吐方法:用手指或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐,以清除胃内毒物。如果是生物碱或重金属中毒,可饮茶。如果是腐蚀性毒物中毒,首先应保护胃黏膜,可喝牛奶、豆浆或鸡蛋清。如果是碱性药物中毒,可及时用食醋加水冲淡服下,或用橘子汁等酸性物质进行中和。

3.溺水

将溺水者救至岸上后,应迅速检查溺水者的身体情况,并立即清除口鼻内淤泥杂草和呕吐物,然后再进行控水处理。最简便的方法是:救护者一腿跪地,另一腿出膝,将溺水者的腹部放在救护者的膝盖上,使其头下垂,然后再按压其腹背部

对呼吸停止的溺水者,应在控水后立即进行人工呼吸。如呼吸、心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快。

4.严重窒息

儿童窒息多半由小豆、瓜子、纽扣等物呛入或卡住气管而引起。应先将阻塞气道的东西清除,如拍打背部,然后再做人工呼吸或胸外心脏按压进行急救。要争取时间尽快做人工呼吸,如呼吸停止4分钟以上,脑部就会遭受难以康复的损伤。口对鼻吹气是有效而易做的,如果鼻部受伤或阻塞,应采用口对口法。如果是未满10岁的儿童,心跳、呼吸均停止,应使其平直仰卧,用手掌根轻压其胸骨下方,压下胸骨2.5厘米至4厘米,任胸部升起,压15次后,吹气两次。周而复始,直至呼吸和心跳恢复。

5.车祸、高空坠落

车祸、重物压砸或高空坠落容易导致脊柱和脊髓的损伤,对于因这些原因而

受伤的儿童应非常小心,否则,很可能因救护不当而造成损伤加重。在怀疑出现脊柱损伤时,救助人员切莫马上抱起伤者,而应按照以下步骤救助:若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动受伤者;如出现呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物。救助人员在抢救伤者时,怀疑有脊柱骨折的,应按脊柱骨折伤处理。千万不要对伤者任意翻身和扭曲身体。一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部、一人搬腿的搬运方式,都是严禁使用的。

6.穿透伤、离断伤

锐器插入体内后,可能刺破局部的血管、神经和肌肉,而这时锐器正好嵌在伤口内,如将锐器拔掉,则创口立即暴露而出血不止,严重者可很快出现失血性休克,也会引起感染。正确的处理是:先将纱布、棉垫安置于锐器两侧,尽量使锐器不能摇动,然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定,尽快运输伤员到医院。手指等断离的时候,要把离断的肢体用洁净物品如手帕、毛巾等包好,外裹塑料袋或装入干净的瓶中,迅速运送至医院。可将装有离断肢体的塑料袋或瓶子放入装有冰块的容器中,无冰块可用冰棍代替。不要将离断肢体放入水中,这样会影响肢体再植的成活率。

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